Деменция – «жизнь в прошлом»

Что такое деменция

Никто не застрахован от такого явления, как старческая деменция, заболевания, которое возникает у людей зрелого возраста. «Жизнь в прошлом» — самый характерный признак деменции. Это не столько проблема самого больного, который практически не осознает, что с ним происходит, сколько его близких. Появляется необходимость в круглосуточном уходе, поскольку человек нуждается в постоянном присмотре.

Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого становится поражение головного мозга. Это выраженное расстройство интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, что ведет в ряде случаев к полному распаду личности. Проявляется заболевание в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, навыков и в невозможности приобретения новых. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать.

Факторы риска развития болезни.

1. Возраст является важнейшим известным фактором риска развития деменции, хотя она не является неизбежным последствием старения.
2. К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера (50-60% случаев) или инсульт. При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин.
3. Также деменция может быть вызвана:
   • сосудистыми патологиями,
   • гипертонией,
   • алкоголизмом,
   • опухолями головного мозга,
   • черепно-мозговыми травмами,
   • гидроцефалией,
   • сахарным диабетом,
   • наследственной предрасположенностью.
4. Другие факторы риска включают депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию и отсутствие активности.

Для профилактики заболевания важно вести правильный образ жизни: отказаться от курения, алкоголя, заниматься спортом и физической культурой, бороться с лишним весом и заболеваниями сосудов, уменьшить количество стрессов, контролировать уровень холестерина в крови.

Признаки и симптомы деменции.

Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии:

1. Ранняя стадия. Характеризуется легкой степенью проявления симптомов, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы. У больного сохраняется критическое отношение к собственному состоянию, он осознает необходимость лечения. Такие больные способны обслуживать себя сами, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка, личная гигиена. Общие симптомы включают:
   • нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации;
   • нарушение ориентации в пространстве и времени. Например, больной может заблудиться в родном районе;
   • потеря желания узнавать что-то новое, поскольку мозг становится неспособным обрабатывать и усваивать новую информацию;
   • снижение критичности собственного восприятия. Обычно этот симптом проявляются при планировании ближайшего периода жизни.
2. Средняя стадия. При развитии заболевания у больного начинают проявляться более грубые нарушения интеллекта и наблюдается снижение критического восприятия своего состояния. Возникают затруднения с пользованием бытовой техникой, телефоном, человек забывает закрывать двери, выключать электричество и газ. Больные на этой стадии нуждаются в постоянном присмотре, поскольку способны причинить вред себе и окружающим. Симптомы включают:
   • забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;
   • нарушение ориентации дома;
   • возрастающие трудности в общении;
   • потребность в помощи для ухода за собой;
   • поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.
3. Поздняя стадия. Тяжелая деменция приводит к полному распаду личности. Больные на последней стадии не способны самостоятельно принимать пищу, соблюдать правила гигиены, перестают узнавать родных и близких. Нередко у них угасает способность к логическому мышлению и речевому общению. Больной погружается в полную апатию, не испытывает чувства голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, человек становится неспособным ходить и даже пережевывать пищу. Кроме того, могут проявляться бредовые, галлюцинаторные, депрессивные либо смешанные симптомы. За такими больными необходим постоянный уход и наблюдение.

Деменция после инсульта может отражаться и в мышечных нарушениях (моторные дисфункции): параличи, парезы, нарушения речи, нарушения походки.

К сожалению, старческая деменция на любом из ее этапов имеет склонность к развитию. Болезнь длится 6-8 лет и заканчивается смертью в состоянии глубокого маразма.

Читайте также: Болезнь Альцгеймера

Уход за подопечным с деменцией

В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией.

1. Правильный образ жизни подопечного. Необходимо создать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с больным. Это поможет устранить чувство тревоги, смятения и возбуждения. Новые ситуации и люди, которых человек не в состоянии запомнить, могут воздействовать негативно на его состояние и провоцировать ускорение развития заболевания. Рекомендуется составить четкий распорядок дня с обязательным выделением достаточного времени для ночного отдыха. Важно следить за уровнем артериального давления подопечного.
2. Двигательная активность. На ранних стадиях заболевания очень важно обеспечить подопечному необходимый уровень двигательной активности. Это могут быть прогулки по любимым местам, несложная работа в саду или на приусадебном участке, лечебная физкультура.
3. Умственная активность. Жизнь должна быть насыщена различными видами интеллектуальной деятельности: ежедневным чтением, написанием писем, разгадыванием кроссвордов, решением задач и головоломок, логическими играми, игрой в шахматы, шашки и лото, раскладыванием пасьянсов, обсуждением культурных и политических событий, даже изучением иностранных языков. Подопечному важно иметь хобби, которое не только приносит удовольствие и успокоение, но и стимулирует работу мозга.
4. Питание. Немаловажное значение имеет и диета – необходимо, чтобы организм подопечного получал бы необходимые для работы мозга микроэлементы, витамины и антиоксиданты. В рацион больного необходимо ввести продукты, снижающие уровень холестерина: например, миндаль, авокадо, ячмень, бобовые, черника. Сливочное масло и маргарин необходимо заменить на какое-либо растительное масло. Разрешены кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирная рыба, морепродукты, квашеная капуста. Рекомендуется использовать приправы, такие как шалфей, корица, куркума, шафран. Готовить лучше на пару, можно запекать или варить. Соль следует употреблять в минимальном количестве. Обязательно выпивать суточную норму чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Мы не в праве повлиять на возникновение болезни, но мы можем облегчить и улучшить жизнь уже больного на деменцию человека. Поэтому опекуны должны взять на себя всю заботу о больных, следить за тем, чтобы они не навредили себе и окружающим.